體外診斷試劑也以其精準(zhǔn)性、便易性和高效性在整個(gè)醫(yī)療過程中占據(jù)越來越重要的位置,在現(xiàn)代醫(yī)療體系中不僅能大大降低醫(yī)生的工作量,同時(shí)也極大的提高了診斷的準(zhǔn)確性以及對(duì)疾病的預(yù)防性,因此,體外診斷又有著“醫(yī)生的眼鏡”之美譽(yù)。因此,體外診斷試劑在各大醫(yī)院診所有著極大的需求市場(chǎng),最終也早就了我國體外診斷產(chǎn)業(yè)(IVD)的迅猛發(fā)展。
據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心發(fā)布的《中國醫(yī)藥健康藍(lán)皮書》(以下統(tǒng)稱《藍(lán)皮書》)統(tǒng)計(jì)分析:2014年,我國體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到306億元;預(yù)計(jì)2019年該市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到723億元,年均符合增長(zhǎng)率高達(dá)18.7%。
1.內(nèi)涵及市場(chǎng)分類
體外診斷產(chǎn)品包括對(duì)人體樣本(包括體液、細(xì)胞、組織樣本等)進(jìn)行收集、制備(定向處理)、檢測(cè)的試劑儀器及分析系統(tǒng)。
通常體外診斷市場(chǎng)主要分為四大類:生化試劑、免疫診斷、分子診斷、即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)。據(jù)《藍(lán)皮書》數(shù)據(jù):2014年,體外診斷細(xì)分領(lǐng)域占其總體市場(chǎng)比例前三位:占比接近四成的免疫診斷(38%)、占比接近兩成的生化試劑(19%)和占比為15%的分子診斷。目前市場(chǎng)份額占比最大的是免疫診斷。
其中生化試劑類產(chǎn)品主要以國產(chǎn)品牌為主;免疫診斷類產(chǎn)品以進(jìn)口為主導(dǎo),國產(chǎn)品牌占有一定份額;分子診斷類產(chǎn)品則是進(jìn)口和國產(chǎn)品牌魚龍混雜;而在POCT類產(chǎn)品方面,是以進(jìn)口為主,國產(chǎn)尚處于起步階段。
2.國內(nèi)體外診斷產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心發(fā)布的《藍(lán)皮書》顯示:2014年我國醫(yī)療器械市場(chǎng)總量達(dá)到2760億元,依據(jù)市場(chǎng)占比來看,前三位的依次是:市場(chǎng)占比接近兩成的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備(19%)、市場(chǎng)占比為16%的體外診斷產(chǎn)品和市場(chǎng)占比為13%的高值醫(yī)用耗材及植入物。IVD行業(yè)已成為整個(gè)醫(yī)械市場(chǎng)的一個(gè)重要增長(zhǎng)極。
而有數(shù)據(jù)顯示:國內(nèi)體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)一直為國外幾家大的跨國公司所牢牢占據(jù),羅氏(Roche)、雅培(Abbott)等5家國際行業(yè)巨頭目前占據(jù)37%多的國內(nèi)體外診斷試劑市場(chǎng)份額。而國產(chǎn)體外診斷產(chǎn)品品牌卻處于相對(duì)弱勢(shì)地位,不但在國際市場(chǎng)上知名度和認(rèn)可度低,就是在國內(nèi)三甲醫(yī)院的采購單上也難覓蹤跡。
來自食品藥品監(jiān)督管理部門的資料顯示:我國體外診斷產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)眾多,規(guī)模大小也是參差不齊,產(chǎn)品質(zhì)量水平更是差距明顯。具體目前僅體外診斷試劑產(chǎn)品注冊(cè)總數(shù)就達(dá)到1.7萬個(gè),生產(chǎn)企業(yè)在1000家左右,經(jīng)營企業(yè)在9000家左右,而在使用環(huán)節(jié)上,光醫(yī)院就有近2.6萬家。
同時(shí)在《藍(lán)皮書》中也指出:目前國內(nèi)大多數(shù)體外診斷生產(chǎn)企業(yè)的規(guī)模十分有限,年銷售收入達(dá)到5億元規(guī)模的企業(yè)屈指可數(shù)。目前國內(nèi)市場(chǎng)上較大的體外診斷生產(chǎn)商主要為外資品牌有羅氏、雅培、西門子醫(yī)學(xué)診斷;國內(nèi)本土品牌有科華生物、邁瑞醫(yī)療、達(dá)安基因等。
而從企業(yè)聚集區(qū)域來看,依然以珠三角、長(zhǎng)三角和京津冀地區(qū)為龍頭,尤其是位于珠三角的廣東深圳和珠海兩市擁有國內(nèi)知名的業(yè)內(nèi)企業(yè),目前該省的體外診斷試劑產(chǎn)業(yè)在全國占有相當(dāng)?shù)姆蓊~,在生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)數(shù)量、生產(chǎn)總值以及監(jiān)督抽檢合格率等各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)上都位居全國前列。
3.未來發(fā)展
醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模的逐漸擴(kuò)大和健康意識(shí)的逐漸加深,未來體外診斷市場(chǎng)規(guī)模依然潛力巨大。據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心的預(yù)測(cè),2019年我國體外診斷市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到723億元。
巨大的市場(chǎng)必然會(huì)催生出更為激烈的競(jìng)爭(zhēng)。如何在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中定位自身的產(chǎn)品發(fā)展是擺在從業(yè)人員面前的一個(gè)難題。如何把握未來市場(chǎng)產(chǎn)品的走向,就成了解決這道難題的鑰匙。
北京天壇醫(yī)院試驗(yàn)診斷中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)系主任康熙雄教授曾指出:體外診斷具有大診斷、自動(dòng)化、高通量、簡(jiǎn)易化、信息流和床旁化六大特征,而其產(chǎn)品的主流發(fā)展方向是個(gè)體化、快速化、樣本少量化、裝備一體化、床旁化、設(shè)備小型化、手機(jī)化、APP軟件化等。
此外,中南大學(xué)湘雅三院檢驗(yàn)科主任伍勇教授指出,分子診斷技術(shù)在個(gè)體化診斷應(yīng)用方面具有重要價(jià)值,而基因芯片又是分子診斷技術(shù)中最具發(fā)展前途的領(lǐng)域。
總結(jié)起來就是朝著個(gè)體化、床旁化、便易化發(fā)展;也就是說在未來,分子診斷領(lǐng)域和POCT是體外診斷最具發(fā)展?jié)摿Φ膬蓚(gè)領(lǐng)域。
而這次中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心也指出,從主要產(chǎn)品類別的增長(zhǎng)潛力來看,從低到高依次是血液檢測(cè)、臨床生化、其他產(chǎn)品(包括細(xì)胞診斷、微生物診斷、凝血診斷等)、免疫化學(xué)、分子診斷、床旁檢測(cè)。也在此印證了未來分子診斷和POCT將是發(fā)展的重心,也將是未來市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主要領(lǐng)域。
4.廣東IVD產(chǎn)業(yè)布局的啟示
現(xiàn)實(shí)中作為IVD產(chǎn)品銷售的大戶對(duì)象——國內(nèi)眾多三甲醫(yī)院,其在采購檢驗(yàn)試劑時(shí)目前依然傾向于選擇進(jìn)口品牌,而大多數(shù)國產(chǎn)品牌仍尷尬的被擋在其門外。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是因?yàn)椋阂皇怯捎谌揍t(yī)院習(xí)慣引進(jìn)昂貴的進(jìn)口儀器,認(rèn)為國際品牌更穩(wěn)定可靠;二是在IVD行業(yè)里,儀器與試劑相配套,很多試劑國內(nèi)沒有生產(chǎn)能力,只有采購進(jìn)口品牌的儀器和試劑;三是患者方面的原因,進(jìn)口品牌已經(jīng)在患者群體積累了一定的口碑,面對(duì)價(jià)格低廉的國產(chǎn)試劑,他們寧愿選擇更昂貴的進(jìn)口品牌。這都成為了國產(chǎn)IVD產(chǎn)業(yè)的發(fā)展所面臨的難題,而其最終原因恐怕還是技術(shù)問題。
作為業(yè)內(nèi)技術(shù)含量最低的ELISA方法檢測(cè)試劑盒,目前國內(nèi)市場(chǎng)上基本都國產(chǎn)化,外資品牌在這一領(lǐng)域難見蹤影。作為技術(shù)含量稍高的免疫檢測(cè)方法的產(chǎn)品,目前國內(nèi)市場(chǎng)上國產(chǎn)品牌也占據(jù)了一定份額;而分子診斷因其技術(shù)含量相當(dāng)高,對(duì)試劑及儀器條件的要求也比較苛刻,尤其是在基因芯片領(lǐng)域,幾乎都為外資品牌所壟斷,而在POCT方面也有類似情況?梢哉f隨著技術(shù)含量的提升,國產(chǎn)品牌逐漸減少。
或許我們可以從廣東省的產(chǎn)業(yè)布局可以看出點(diǎn)什么:珠海迪爾生物在尋求體外診斷試劑上突破的同時(shí),也堅(jiān)持自主研發(fā)配套檢驗(yàn)儀器!霸噭O(shè)備”同步發(fā)展的捆綁策略,更利于打破國內(nèi)醫(yī)院對(duì)外資品牌試劑和儀器的雙重依賴,也對(duì)自身產(chǎn)品出口國外有利。
在研發(fā)創(chuàng)新之外,尋求跨國合作也逐漸成為獲得市場(chǎng)增量的重要形式。珠海麗珠試劑2015年以1000萬美元投資美國CYNVENIO公司,在引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)拓寬自身涉及領(lǐng)域的同時(shí),也更好的進(jìn)軍國外市場(chǎng)。
除了企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新、合作模式創(chuàng)新之外,抱團(tuán)發(fā)展也利于本土企業(yè)的發(fā)展。2015年2月,深圳體外診斷試劑創(chuàng)新聯(lián)盟在深圳市藥品檢驗(yàn)所成立。該聯(lián)盟整合了行業(yè)產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、政等資源,促進(jìn)優(yōu)勢(shì)企業(yè)、大學(xué)、科研院所、臨床用戶和監(jiān)管部門的有效溝通協(xié)作,為體外診斷試劑產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新鏈的順利運(yùn)轉(zhuǎn)提供基礎(chǔ),同時(shí),對(duì)提升體外診斷試劑產(chǎn)品質(zhì)量和自主創(chuàng)新能力也做出有益探索。
廣東各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門堅(jiān)持構(gòu)建“多方參與、打防結(jié)合、打建結(jié)合、公眾受益、行業(yè)發(fā)展”的專項(xiàng)治理模式,從監(jiān)管層面推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。
企業(yè)的創(chuàng)新加上政府的促進(jìn)使得廣東的IVD產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,在國內(nèi)各省份IVD產(chǎn)業(yè)中占據(jù)領(lǐng)先地位。數(shù)據(jù)顯示:2014年,廣東省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)值約820億元人民幣,外貿(mào)出口總值51億美金,居全國第一位,而其體外診斷試劑產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)指標(biāo)在國內(nèi)也名列前茅。