在人社部剛剛公布的2017版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》里（以下簡稱《藥品目錄》），對中藥注射劑使用做了嚴格限制。在特定條件下才可以用，比如重癥；另外提示在基層醫(yī)院不能用。

　　▍雙黃連，熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅，重癥患者才能用

　　在新版目錄的備注欄中，明確標明：雙黃連，熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅這些注射液，只有重癥患者才可以用。

　　這些品種在醫(yī)院都是傳統(tǒng)用藥，上市時間長、基礎(chǔ)銷量大，無論是對藥品銷售還是患者來說都毋需多言，要不怎么是大品種呢？尤其是在對化學抗菌藥限制使用后，又推動了這些中藥注射劑的銷量。

　　還有不容忽視的一個事實——對于這些藥品的使用門檻，當前顯然沒有達到“重癥”的標準。醫(yī)院級別越高，使用的越常規(guī)化，只要對癥，大多是扎進去就打。現(xiàn)在新目錄提出的限制，以“重癥”為使用界限，不知道這些企業(yè)會怎么應對產(chǎn)品政策性銷量下滑的危機。

　　文件同時對銀杏葉、燈盞注射制劑、丹參、丹紅注射液的使用，都有明確的限制。

　　▍26個注射劑，基層醫(yī)院全不能用，兩保合一紅利沒份

　　另外，在新版醫(yī)保目錄中的這26個注射液，備注中全部標明：限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用。

　　目前來看，這些品種在基層的應用不算普遍。但是，在兩保合一的大趨勢下，如果這些藥企有開發(fā)基層計劃的話，以后是不可能了；同時也給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的調(diào)劑帶來一些不便。

　　對于中藥注射劑，業(yè)界爭論一直都很激烈，有人視其為民族瑰寶的升華、也有人看作是禍患無窮的洪水猛獸。所以，限制這些產(chǎn)品滲透基層，可能是出于減輕患者負擔、防止中藥注射劑濫用、以及醫(yī)保資金的綜合考量。

　　除了注射劑，在新版目錄中，對于45中常見中成藥的使用，也有具體的限制，不能隨便用。（