日前，廣西醫(yī)改辦發(fā)布《廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃》（下稱規(guī)劃。

　　《規(guī)劃》表示：實(shí)施藥品采購“兩票制”改革；力爭到2020年基本建立藥品出廠價(jià)格信息可追索機(jī)制，形成1家年銷售額超過100億以上的大型藥品流通企業(yè)，藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售占批發(fā)市場總額的90%以上。

　　在商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》中，廣西共有藥品批發(fā)企業(yè)298家，全省流通市場總銷量為240億。同樣是這份報(bào)告發(fā)布的全國藥批百強(qiáng)中，廣西只此一家：廣西柳州醫(yī)藥股份有限公司，其年銷量為65億元。按每年8%增長率，到2020年廣西已是350億的市場，一個(gè)公司就將吃掉近3成。

　　根據(jù)廣西的《規(guī)劃》：一家公司就將吃掉近3成的份額；其他百強(qiáng)藥批分割剩下的市場；留給廣西本土297家藥批企業(yè)的只有殘羹冷炙。

　　▍297家藥商，或?qū)⒓�體倒閉

　　此《規(guī)劃》一出，將出現(xiàn)一家做大、百強(qiáng)逐鹿、本土凋零的局面。事實(shí)上，這并不是單個(gè)省份的目標(biāo)，而是國務(wù)院的規(guī)劃。

　　在1月9日，國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中提到“力爭到2020年，藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上。”在商務(wù)部的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》里，也有著同樣的表述。

　　殘酷是相同的，在2月份湖北的發(fā)布規(guī)劃中，800家藥商也只有10%的市場。隨著越來越多的省份推動(dòng)，中小藥批或茍延殘喘、或破產(chǎn)倒閉、或是被百強(qiáng)企業(yè)收購兼并的命運(yùn)，漸漸走近。從2017年開始，流通市場將是巨頭的盛宴。

　　不過，對于大藥商趨于壟斷的現(xiàn)象，賽柏藍(lán)微友表達(dá)了不同的看法：

　　彼岸樂土：錯(cuò)了！中小藥商不會(huì)倒閉，死掉的只會(huì)是巨頭！

　　吐絲子：沒有小藥商的參與就沒有藥價(jià)的波動(dòng)起伏，資源只掌控在少數(shù)人手中價(jià)格只是一個(gè)漲字。大家試目以待！

　　門鈴相約：想當(dāng)年的國有省公司、上市公司，哪一個(gè)不是巨頭？只因計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、機(jī)制不活、包袱太多，最終被破產(chǎn)、解散、重組。三十年河?xùn)|三十年河西，風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)。再過二十年，還得分開。

　　▍藥品出廠價(jià)公開，集采、醫(yī)保平臺互通，或進(jìn)入倒計(jì)時(shí)

　　另外，廣西的《規(guī)劃》還響應(yīng)了國務(wù)院和商務(wù)部的政策：“建立藥品出廠價(jià)格信息可追索機(jī)制”。藥品出廠價(jià)公開透明，進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。

　　據(jù)賽柏藍(lán)3月19日獨(dú)家報(bào)道，醞釀了一年的藥品出廠價(jià)格信息可追溯政策有望在6月底前正式出臺。（請點(diǎn)擊過往報(bào)道：藥價(jià)大穿底，國家文件將公布�。�

　　高層已經(jīng)多次要求：早在一年前，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議就明確要加快建立藥品價(jià)格可追溯機(jī)制，推動(dòng)藥品價(jià)格信息公開，使藥價(jià)“透明化”。

　　在3個(gè)月后，國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委、國家食藥監(jiān)總局等9部門共同印發(fā)的《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》和今年2月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中，都有相同的要求。

　　按照報(bào)道所述，到6月份，食藥監(jiān)部門就將牽頭啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。藥品集采購平臺、醫(yī)保支付平臺互聯(lián)互通，稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。