最新發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2017（概要）》顯示，中國(guó)心血管病死亡率仍居疾病死亡構(gòu)成首位，高于腫瘤及其他疾病。今后10年心血管病患者人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。迄今為止，高血壓、高血脂和血栓仍是導(dǎo)致心血管病死亡率居高不下的三大主要因素。人類(lèi)管理高血壓已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史，而有效管理血脂異常則僅是近十多年來(lái)的行動(dòng)。他汀類(lèi)藥物已成為人們降膽固醇、調(diào)血脂計(jì)劃中備受青睞的品種之一。

他汀市場(chǎng)群雄逐鹿

2017年新頒布的《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》收載心血管系統(tǒng)用藥10小類(lèi)141個(gè)藥物，比上一版目錄增加42.42%。調(diào)血脂藥物用藥費(fèi)用支出在心血管系統(tǒng)用藥中居于第二位。在調(diào)血脂處方藥市場(chǎng)，他汀類(lèi)藥物占據(jù)近90%的份額。2007年～2017年，我國(guó)調(diào)血脂藥物市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)了5倍。該類(lèi)藥物在心血管病治療中發(fā)揮出重要作用。

Menet HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2016年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院心血管用藥費(fèi)用支出為144.38億元，同比增長(zhǎng)6.97%。據(jù)2017年前3季度數(shù)據(jù)測(cè)算， 當(dāng)年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院心血管藥物市場(chǎng)規(guī)模為155億元，同比增長(zhǎng)7.36%，其中調(diào)血脂用藥費(fèi)用支出占比19.36%；而2017年國(guó)內(nèi)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)體藥店、網(wǎng)店6大市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年調(diào)血脂市場(chǎng)總體規(guī)模將達(dá)271.44億元，較上年同比增長(zhǎng)13.92%（見(jiàn)圖1）。

Menet HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2016年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院調(diào)血脂市場(chǎng)的他汀單方及復(fù)方藥物占據(jù)調(diào)血脂市場(chǎng)93.17%的份額。數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)顯示，2017年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院調(diào)血脂市場(chǎng)TOP3的品種是：阿托伐他汀，占比為50.21%；瑞舒伐他汀，占比為24.17%；匹伐他汀，占比為6.22%（見(jiàn)表1）。

阿托伐他汀一枝獨(dú)秀

Menet HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)調(diào)血脂市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)品種阿托伐他汀呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。2016年國(guó)內(nèi)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀銷(xiāo)售額為60.75億元，國(guó)內(nèi)零售藥店阿托伐他汀市場(chǎng)規(guī)模達(dá)24.31億元，兩大主流終端市場(chǎng)規(guī)模合計(jì)85.06億元。

預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2017年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀銷(xiāo)售額為65.59億元，國(guó)內(nèi)零售藥店阿托伐他汀銷(xiāo)售額達(dá)28.95億元，兩大主流終端市場(chǎng)規(guī)模合計(jì)達(dá)近100億元。隨著醫(yī)改逐步進(jìn)入深水區(qū)，國(guó)內(nèi)6大市場(chǎng)中的縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成為他汀類(lèi)銷(xiāo)售增長(zhǎng)較快的領(lǐng)域，預(yù)計(jì)2017年阿托伐他汀國(guó)內(nèi)6大市場(chǎng)銷(xiāo)售額將登上160億元的新平臺(tái)。

相關(guān)藥企表現(xiàn)各異

阿托伐他汀是全合成具有選擇性的HMG-C0A還原酶抑制劑。該品自輝瑞公司的原研藥“立普妥”上市以來(lái)，已創(chuàng)下了1500多億美元的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)。阿托伐他汀用于血脂紊亂癥治療，是血栓介入治療后的必不可少的藥物之一。1999年北京嘉林藥業(yè)首仿藥“阿樂(lè)”和輝瑞公司的“立普妥”先后在國(guó)內(nèi)上市，并被先后載入2004版、2009版和2017版《國(guó)家醫(yī)保目錄》。

據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局官網(wǎng)2017年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示， 國(guó)內(nèi)進(jìn)口阿托伐他汀制劑市場(chǎng)主要有輝瑞公司的片劑“立普妥”、北京嘉林藥業(yè)的片劑“阿樂(lè)”、河南天方藥業(yè)的膠囊“尤佳”、斯洛文尼亞萊柯公司的“山樂(lè)汀”、廣東百科的分散片“京舒”、浙江新東港藥業(yè)的片劑“優(yōu)力平”6個(gè)產(chǎn)品。17家企業(yè)獲準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)阿托伐他汀原料藥，其中進(jìn)口廠商有美國(guó)輝瑞公司和印度Cadila、Dr. Reddy和DSM。

據(jù)CMH公布的數(shù)據(jù)，2015年輝瑞公司的“立普妥”在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售終端市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)77.82億元。預(yù)計(jì)2017年該品市場(chǎng)銷(xiāo)售額將超過(guò)90億元。2016年北京嘉林藥業(yè)的“阿樂(lè)”10mg、20mg片劑的國(guó)內(nèi)零售額達(dá)39億元，預(yù)計(jì)2017年其零售額將達(dá)50億元。

在2017年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院阿托伐他汀市場(chǎng)中，輝瑞公司的“立普妥”占據(jù)76.18%的份額，北京嘉林藥業(yè)的“阿樂(lè)”占據(jù)18.58%的份額、河南天方藥業(yè)的“尤佳”占據(jù)3.96%的份額，浙江新東港藥業(yè)、斯洛文尼亞萊柯公司和廣東百科3家企業(yè)的產(chǎn)品合計(jì)占據(jù)1.28%的份額（見(jiàn)圖2）。而浙江新東港藥業(yè)、斯洛文尼亞萊柯公司和廣東百科的該類(lèi)產(chǎn)品增長(zhǎng)率較高。

隨著國(guó)家仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作的推進(jìn)，預(yù)測(cè)2018年他汀類(lèi)仿制藥市場(chǎng)將呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。