“我們企業(yè)招標,每個地方要專門派人,一個省至少一個人管招標,一個人租個房子搞,這個成本一個人十幾萬,二十萬,30個省就是幾百萬。”重慶市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長游洪濤在2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會上說到。對此,相信不少企業(yè)都有同感。
對于藥品集采中的種種問題,和游洪濤一樣,全國政協(xié)委員屈謙也建議打破市場壁壘 建立全國性藥品交易平臺。
國務院醫(yī)改辦相關負責人也表示,將廣泛聽取相關部委、行業(yè)協(xié)會和企業(yè)、醫(yī)院代表的意見,整頓省級藥品集中采購平臺職能,規(guī)范其向第三方平臺機制轉型。
▍全國性藥交平臺的優(yōu)勢
游洪濤在座談會上說到,評價好,比較透明,交易成本降低是全國性藥品交易平臺的三個優(yōu)勢。企業(yè)在網(wǎng)上投標,不需要派人專門去,有一個端口,直接網(wǎng)上操作。
根據(jù)重慶藥交所的運營經(jīng)驗來看,大數(shù)據(jù)實施情況非常好,而且技術成熟。醫(yī)院認同,藥企滿意,而藥品價格也得到了有效的降低。
游洪濤建議,下一步,在藥品招標采購的過程中,在全國建立幾個區(qū)域性的藥品交易所,避免產(chǎn)生腐敗、地方保護,降低企業(yè)的負擔。有利于建立全國統(tǒng)一的市場,打破地方保護。
▍藥品招采的問題
全國政協(xié)委員屈謙對媒體表示,目前,藥品采購上面臨一些問題:
如,行政地域化較突出,造成全國市場分割,難以形成統(tǒng)一、開放、公平的市場秩序;
地方保護、市場壁壘等多種因素的存在;
企業(yè)面對各省的招標組織,應對不同的招標政策,營銷成本畸高,惡性競爭嚴重;
各地重復建設招標平臺造成資源浪費。
對此,他表示逐步建立全國統(tǒng)一或按大區(qū)劃分的第三方醫(yī)藥交易公共服務平臺時機已經(jīng)成熟。
目前的跨區(qū)域采購平臺有京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺,跨區(qū)域采購聯(lián)盟有三明聯(lián)盟、滬蘇浙皖閩四省一市、西部高值耗材采購聯(lián)盟,重慶藥交所模式在推廣的過程中,也將面臨一定的競爭。不過,對于藥企來說,他們又將增加一個強有力的議價采購單元。
附:全國藥交平臺的7個作用
一是符合黨中央、國務院關于建立統(tǒng)一市場體系、簡政放權、推進價格改革等精神,為推進藥品價格改革提供有效的載體,發(fā)揮市場在藥品資源配置、價格調節(jié)中的決定性作用。
二是維護醫(yī)藥市場的完整性和統(tǒng)一性,打破地方保護和市場壁壘,形成公平、統(tǒng)一、規(guī)范、有序的市場秩序。
三是發(fā)現(xiàn)藥品市場合理價格。全國統(tǒng)一平臺交易,增大價格談判砝碼(尤其是外資藥品價格談判的主動權),有助于發(fā)現(xiàn)市場價格,逐步從國內(nèi)的價格發(fā)現(xiàn)中心升級為全球藥品定價中心。
四是規(guī)范藥品流通秩序,保障藥品質量和供應。通過平臺交易和智能追溯,全面支撐從生產(chǎn)到流通到醫(yī)療機構各開一次發(fā)票的“兩票制”。同時,平臺整合的“產(chǎn)供銷用存”等大數(shù)據(jù)可以為政府決策和監(jiān)督提供參考和支撐,提高醫(yī)藥流通監(jiān)管效率,降低監(jiān)管成本,保障藥品供應和安全。
五是促進公平有序競爭,促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。通過互聯(lián)網(wǎng)技術顯著降低藥品生產(chǎn)企業(yè)的運營成本,避免一個企業(yè)應對30個省級采購中心、幾百個地市級談判機構,減輕醫(yī)藥企業(yè)制度性交易成本,同時在統(tǒng)一開放的市場環(huán)境下,醫(yī)藥企業(yè)公平競爭,通過市場調節(jié)手段實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰、優(yōu)化重組,推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側改革,促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī);、集約化發(fā)展。
六是助力深化醫(yī)改,推動實施健康中國戰(zhàn)略。平臺通過全流程交易實現(xiàn)商流、物流、信息流、資金流、數(shù)據(jù)流“五流合一”,確保信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、公益性、安全性、準確性和保密性,通過大數(shù)據(jù)整合、共享共用,推動三醫(yī)聯(lián)動改革,服務健康中國戰(zhàn)略。
七是通過實施統(tǒng)一的制度規(guī)則、共享的信息系統(tǒng)、規(guī)范透明的運行機制,為交易主體、社會公眾、行政監(jiān)管部門等提供綜合服務,減少藥械購銷領域的不正之風和暗箱操作。