谷胱甘肽注射劑被要求修訂藥品說明書，可引起過敏性休克，有哮喘發(fā)作史的患者慎用。

▍谷胱甘肽注射劑可引起過敏性休克

昨日（9月6日），國家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于修訂谷胱甘肽注射劑說明書的公告（2018年第59號）。

據(jù)公告，國家藥品監(jiān)督管理局決定對谷胱甘肽注射劑（包括：注射用還原型谷胱甘肽、注射用還原型谷胱甘肽鈉、注射用谷胱甘肽）說明書的【不良反應(yīng)】、【注意事項】項進行修訂。

國家藥監(jiān)局主要修訂了不良反應(yīng)和注意事項，提醒患者此藥可引起過敏性休克。

▍肝病輔助治療常用藥

據(jù)悉，谷胱甘肽注射劑主要用于防治藥物[如化療藥物，抗結(jié)核藥物，精神神經(jīng)科藥物，撲熱息痛等]、放射治療、酒精和有機磷等引起的組織細胞損傷；對各種原因引起的肝臟損傷具有保護作用。

在2009年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，肝病輔助治療藥物有17個化學名藥物，其中就有還原型谷胱甘肽。

據(jù)HDM系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2015年國內(nèi)16重點城市公立醫(yī)院肝病輔助治療藥物市場已達到30.21億元，其中居于第一位的就是谷胱甘肽。

▍影響多家國內(nèi)藥企

據(jù)賽柏藍查詢，其中，注射用還原型谷胱甘肽的生產(chǎn)廠家有重慶藥友制藥、上海復旦復華藥業(yè)、山東綠葉制藥、福安藥業(yè)集團和湖北人民制藥4家國內(nèi)企業(yè)和1家外企。

2015年國內(nèi)重點城市公立醫(yī)院谷胱甘肽市場，重慶藥友居第一位，占據(jù)了44.10%，上海復旦復華占據(jù)22.08%、山東綠葉占據(jù)8.64%、昆明積大占據(jù)5.44%。進口藥物古拉定占據(jù)19.73%。

而2016年8月30日，意大利Laboratorio Farmaceutico C.T.S.R.L.公司的注射用還原型谷胱甘肽鈉涉嫌未經(jīng)批準變更境外實際生產(chǎn)廠，已被原食藥監(jiān)總局要求暫停進口和銷售。

另外，注射用還原型谷胱甘肽鈉的生產(chǎn)廠家有昆明積大制藥和一家外企。注射用谷胱甘肽的生產(chǎn)廠家是廣州白云山明興制藥。

據(jù)悉，谷胱甘肽注射劑在我國重點城市公立醫(yī)院的用量在5億左右，此番修訂說明書，將可能對其市場產(chǎn)生一定影響。

附：谷胱甘肽注射劑說明書修訂要求

【不良反應(yīng)】項修改為

藥品上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)/事件包括：

皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、出汗增加、蕁麻疹、斑丘疹、潮紅；

呼吸系統(tǒng)損害：呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、哮喘；

全身性損害：胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、高熱、過敏反應(yīng)、過敏性休克；

胃腸損害：惡心、嘔吐、腹痛；

神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛；

用藥部位損害：注射部位疼痛、注射部位靜脈炎；

心血管系統(tǒng)損害：心悸。

【注意事項】增加以下內(nèi)容

該藥可引起過敏性休克。醫(yī)生應(yīng)詢問患者藥物過敏史，用藥過程中要密切監(jiān)測，如果出現(xiàn)哮喘、胸悶、氣促、呼吸困難、心悸、大汗、血壓下降等癥狀和體征，應(yīng)立即停藥并及時治療。

有哮喘發(fā)作史的患者慎用。