對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，不容易并非剛剛開始，未來(lái)的幾年，可能會(huì)更加難。

▍寒冬來(lái)臨

3月12日，以“共享式生存·縣域狂飆”為主題的第四屆西鼎會(huì)正式開幕。會(huì)上，中康資訊副總裁黃警披露了一組數(shù)據(jù)：

中康CMH數(shù)據(jù)顯示，2018年全國(guó)零售終端市場(chǎng)總體規(guī)模達(dá)到3842億元，增速為4.85%，同比下降3.6個(gè)百分點(diǎn)，創(chuàng)20年新低，也是近7年來(lái)首次跑輸全國(guó)GDP增速。

以浙江省為例，浙江省藥品零售市場(chǎng)規(guī)模在2018年呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，整體規(guī)模下降了8.6%。據(jù)第一藥店財(cái)智報(bào)道，零售藥店銷量下降的單品，絕大部分來(lái)自于醫(yī)保目錄的中標(biāo)產(chǎn)品。

有藥店甚至直言：“2018年，我們有兩款單品的銷量，下降了95%左右�！�

根據(jù)浙江的醫(yī)保政策，該省內(nèi)幾乎所有地區(qū)均已經(jīng)對(duì)零售藥店開放醫(yī)保統(tǒng)籌資源，讓零售藥店有充分的醫(yī)保資金支撐門店運(yùn)營(yíng)。這對(duì)于零售藥店來(lái)說(shuō)是極大的利好，但是，也讓零售藥店直面醫(yī)保控費(fèi)，同時(shí)承受醫(yī)保價(jià)格談判降價(jià)的壓力。

▍希望仍在

這一度被認(rèn)為是醫(yī)藥市場(chǎng)寒冬。但在這寒冬中，縣域市場(chǎng)卻爆發(fā)出了頑強(qiáng)的生命力。

中康資訊零售產(chǎn)業(yè)研究中心總監(jiān)王強(qiáng)在會(huì)上提到，2018年，縣域零售藥店藥品銷售額為1077億元，藥占比為77.7%。其中，中成藥較受縣域市場(chǎng)歡迎，銷售額占比39.7%。

從目前縣域零售市場(chǎng)TOP20藥企看，主要以國(guó)內(nèi)藥企為主，高達(dá)14家；外資藥企占6席，這也進(jìn)一步體現(xiàn)了，目前除了國(guó)內(nèi)藥企，外資藥企的縣域渠道也在進(jìn)一步下沉。

再來(lái)看看TOP20暢銷產(chǎn)品，以慢病用藥居多。例如阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片等，都是市場(chǎng)需求非常大的慢病用藥。值得一提的是，2018年人血白蛋白由于渠道的轉(zhuǎn)移，成為縣域藥品渠道的新興產(chǎn)品。

王強(qiáng)指出，隨著分級(jí)診療、處方外流等政策向縱深推進(jìn)，處方外流將成為大勢(shì)所趨，慢病用藥、中成藥成為縣域零售藥店重點(diǎn)關(guān)注品種。

對(duì)于縣域市場(chǎng)未來(lái)的發(fā)展，黃警表示，在3842億元的藥品零售市場(chǎng)中，縣域貢獻(xiàn)了近4成的份額；對(duì)標(biāo)占全國(guó)總?cè)丝?1%這個(gè)數(shù)據(jù)，縣域市場(chǎng)是一座待挖掘的巨大寶藏。隨著返鄉(xiāng)潮和市場(chǎng)要素在城鄉(xiāng)間的雙向流動(dòng)趨勢(shì)的加劇，將會(huì)有更多的人拿著這份縣域藏寶圖著手排兵布陣。

會(huì)上，國(guó)家發(fā)改委城市和小城鎮(zhèn)改革發(fā)展中心副主任喬潤(rùn)令也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，到2030年，中國(guó)私人消費(fèi)市場(chǎng)預(yù)計(jì)增長(zhǎng)至11.8萬(wàn)億，而66.7%的增長(zhǎng)將來(lái)自于三四線城市。未來(lái)地處城市群中的縣（市），將成為最有潛力和規(guī)模的消費(fèi)市場(chǎng)。

可以預(yù)見，縣域人口的增長(zhǎng)，將帶來(lái)健康服務(wù)需求的提升，以及縣域健康供需結(jié)構(gòu)的調(diào)整，同時(shí)形成新的市場(chǎng)格局，包括醫(yī)院和零售。