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新冠患者復陽謎局:有人不產生抗體,病毒或慢性攜帶
日期:2020-03-13 來源:醫(yī)藥網 作者:醫(yī)藥網 【打印】

張笑春持相同觀點:新冠病毒可能會發(fā)展成慢性攜帶,像流感一樣,和人類長期共存。這樣病毒的傳染性會越來越強,致病能力越來越差,患者癥狀輕或者沒什么癥狀。

但郭威認為,新冠病毒被慢性攜帶的可能性不高,不過可能會有少量病毒附著在患者的鼻咽、口咽黏膜上,一般不發(fā)病,也不侵犯呼吸道黏膜。

另一位不愿具名的專家認為,不必過于恐慌新冠病毒慢性攜帶的可能性,以乙肝為例,全國1.2億乙肝病毒攜帶者中,約90%的攜帶者不發(fā)病。

彭志勇覺得,病毒毒性越低,發(fā)展成慢性病的幾率越高,“新冠病毒會不會變成慢性攜帶,現在(判斷)還為時過早,有待觀察!

聚焦“復陽”傳染性

“復陽”患者是否具有傳染性,也是輿論聚焦的問題。

2月25日,在廣州市政府新聞發(fā)布會上,廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平提到,從技術上,很難區(qū)分復陽患者體內是活病毒還是死病毒。不過他們的密切接觸者全是陰性。這說明,復陽患者暫未出現傳染現象。

針對患者復陽的情況,武漢大學中南醫(yī)院影像科主任徐海波及其團隊,對4名醫(yī)護感染者進行研究,發(fā)現他們出院5到13天后核酸檢測變?yōu)殛栃;之后?到5天內,做了3次核酸檢測,都是陽性;換其他制造商的試劑盒再測一次,還是全部陽性。隔離期間,4人沒有癥狀,肺部影像跟出院時一樣,沒和有呼吸道癥狀的人接觸。其中3人出院后居家隔離,家屬沒被感染。由此,他認為,“一定比例的痊愈患者或許仍是病毒攜帶者!边@一研究成果2月27日在頂級醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學協會雜志》上發(fā)表。

徐海波告訴澎湃新聞,復陽現象的病理機制尚不清,復陽患者是否具有傳染性還需研究論證,首先需要排除檢測不到位,或不同質的檢測,造成的“假陰性”情況。

彭志勇遇到過的復陽患者,大多沒什么臨床癥狀,“其傳染性還需要再觀察,可能一段時間后才能有比較充分的結論。包括病人復陽之后會怎么樣,也需要時間驗證。”

郭威提示,患者出院后應做好防護,戴口罩,注意衛(wèi)生習慣,家人也做好防護,以降低傳染的可能性。他認為,復陽患者體內可能殘留病毒,但量不多,傳染力也低一些,出院后到指定地點醫(yī)學隔離14天,會進一步降低傳染性。

目前,第七版診療方案中,建議患者出院后第二周、第四周復診。郭威建議,患者出院后的復查實行分層,恢復得好的年輕人,按國家標準執(zhí)行;用過激素、危重、老年患者等可以出院后第一周就去復診,以更早識別復陽或病情反復的患者。

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