2021年3月8日，北京市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布健康知識：《積水潭醫(yī)院科普：糖尿病》

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，或兩者兼有引起。糖尿病長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。

糖尿病常規(guī)檢查包括：血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標、尿白蛋白排泄率。

為了更好的預防糖尿病的發(fā)生和控制好血糖，對于2型糖尿病我們制定了三級預防目標：一級預防目標：控制2型糖尿病的危險因素，預防2型糖尿病的發(fā)生；二級預防目標：做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療2型糖尿病患者，在已診斷的患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；三級預防目標：是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和死亡率，并改善患者的生存質(zhì)量。

糖尿病患者需懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解如何控制糖尿病，了解控制好糖尿病對健康的益處。這就需要我們做到以下幾方面：

（一）飲食方面

做到平衡膳食，選擇多樣化，豐富的食物；堅持少食多餐，定時、定量、定餐。如經(jīng)常性低血糖，可適當加餐；少食用血糖指數(shù)高的食物，如甜點、汽水；多食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、粗糧。

（二）運動方面

合理運動可以改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

溫馨提示：合適的運動強度為活動時患者的心率應達到個體最大耗氧量時心率的60%，也可通過以下公式計算：心率=170-年齡。

（三）自我監(jiān)測血糖

自我監(jiān)測血糖是控制糖尿病非常重要的手段之一，它可以及時全面地掌握患者血糖的控制情況，為指導患者合理飲食、運動及調(diào)整用藥提供科學依據(jù)。

血糖監(jiān)測的時間點可以選擇餐前/空腹、餐后2小時、睡前、夜間、運動前后；如出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時應及時監(jiān)測血糖。

（四）藥物注射方法

當口服降糖藥物治療已經(jīng)不能有效控制血糖時，就需要借助胰島素注射來控制血糖。下面讓我們來學習一下如何正確規(guī)范的注射胰島素。

胰島素的保存：未拆封的藥物2℃-8℃冷藏保存，不能冷凍或日曝曬。已拆封的藥物25 -30 ℃以下，室溫使用可保存1個月。

胰島素注射用針頭為一次性使用。重復使用針頭的危害有：注射疼痛、皮下脂肪增生、注射部位感染、針頭堵塞、影響藥物的劑量和濃度、針頭折斷。

（五）低血糖的預防

只要能正確掌握胰島素筆的使用及注射方法，就能確保胰島素藥物治療的最佳療效，同時通過血糖監(jiān)測、定時定量進餐、合理安排運動亦可有效避免低血糖的發(fā)生。

如出現(xiàn)心跳加速、頭暈想睡、四肢無力、饑餓、惡心、嘔吐這些癥狀需及時測血糖，當血糖≤3.9mmol/L時，記住兩個“15”，即：“吃15g食物等15分鐘”后復測血糖。

快速升糖的15克含糖食物有：

注：以上食品在發(fā)生低血糖時選擇其一。

如果血糖沒有上升，就再進食一份15克碳水化合物。然后再等待15分鐘后，再次檢查您的血糖。如果血糖仍然很低，或出現(xiàn)意識昏迷，需即刻送醫(yī)院救治。

特別提醒：如同時服用阿卡波糖的患者，預防或出現(xiàn)低血糖時，需要服用上述食物而不是糕點等其他碳水化合物，因為阿卡波糖會抑制多糖的分解，減慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在這種情況下不能有效治療低血糖。

（六）足部皮膚護理

足部皮膚護理和保養(yǎng)是預防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)。在嚴格控制血糖的基礎上注意足部衛(wèi)生和避免足部外傷，可以有效地防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病患者鞋襪要透氣性好，質(zhì)地松軟，大小合適；不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負擔；糖尿病患者洗腳時要注意，洗腳時間不超過15分鐘，水溫不能太高，以免燙傷皮膚；洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕徹底擦干，因為如果毛巾硬粗糙或者用力過重，都可能造成足部皮膚不易察覺的創(chuàng)傷，導致糖尿病足。

糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)傷口需及時到醫(yī)院就醫(yī)，切勿自行處理，影響傷口恢復。

如果糖尿病患者做到合理飲食、合理運動、加強自我管理、嚴格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥、積極的治療，勇敢的面對，可以很好的延緩糖尿病急性及慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，享受健康生活！