近年來(lái),中醫(yī)藥的發(fā)展真正迎來(lái)了“天時(shí)地利人和”的大好形勢(shì)。如何促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展,使其為4.94億中國(guó)家庭的健康素養(yǎng)水平提升助力呢?6月28日,《中國(guó)家庭報(bào)》采訪到全國(guó)政協(xié)委員,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院黨委委員、常委、副院長(zhǎng)唐旭東,他表示,中醫(yī)藥在守護(hù)人民健康上必將大有所為,需要社會(huì)各界更多的信任與支持。
兩次中醫(yī)藥治驗(yàn)讓他記了幾十年
“中醫(yī)藥來(lái)自民間,是中華民族在社會(huì)生產(chǎn)中與疾病作斗爭(zhēng)的長(zhǎng)期實(shí)踐中形成的,具有生活化、民眾化的特點(diǎn)!碧菩駯|認(rèn)為,中醫(yī)藥本應(yīng)在民間有著深厚的應(yīng)用與傳播土壤,只是近代以來(lái),國(guó)人的思維方式受西方影響很大,特別是年輕人,反而對(duì)本民族的瑰寶缺少理解,甚至心理上疏遠(yuǎn)起來(lái)。
在學(xué)習(xí)中醫(yī)之前,唐旭東及其家庭也對(duì)這方面一無(wú)所知,打針、吃藥是他對(duì)治病的全部認(rèn)識(shí)。高考后,唐旭東被揚(yáng)州醫(yī)學(xué)專科學(xué)校錄取安排到中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)。大學(xué)期間,他嘗試著學(xué)習(xí)并接觸中醫(yī)藥,夯實(shí)了專業(yè)基礎(chǔ),并切身體會(huì)到了中醫(yī)藥的效果。
剛學(xué)習(xí)完《中藥學(xué)》時(shí),唐旭東和同學(xué)們一起參觀了學(xué)校的標(biāo)本室。在參觀到吳茱萸這種中藥時(shí),他被這種藥材的強(qiáng)烈氣味吸引了,經(jīng)同意,帶走了幾十粒。
“遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人!眳擒镙钦悄颈拒镙侵械囊环N,其果經(jīng)炮制晾干,即為中藥。它在西漢時(shí)已作藥用,長(zhǎng)沙市馬王堆轪侯古墓出土之《五十二病方》中就有用其治病的記載。也是湊巧,那年暑假,唐旭東感染了皰疹病毒,嘴唇上起了皰,火辣辣地很疼,苦不堪言,他便想起課上學(xué)過(guò)吳茱萸具有“引火下行”的功效,對(duì)口舌生瘡、眼睛紅腫等都有效果。于是,他將自己手里的吳茱萸研成細(xì)粉,醋調(diào)后外敷在腳心,用紗布固定,翌日癥狀果然明顯減輕。
還有一年暑假,唐旭東得了痢疾,出現(xiàn)了發(fā)熱、腹瀉、血便等一系列癥狀。服用了痢特靈、撲熱息痛等西藥后,癥狀有所緩解,但沒(méi)有完全控制,還出現(xiàn)了乏力、惡心、食欲不振等不良反應(yīng)。午餐時(shí)吃不下去,父親所在單位食堂的王阿姨采了一把鮮地錦草煮湯讓他喝了,竟然神奇地好了!地錦草是一種常見(jiàn)中藥材,具有清熱解毒,涼血止血,利濕退黃的作用,中醫(yī)常用來(lái)治療痢疾、泄瀉、咯血、尿血、便血等。喝下一碗地錦草湯后,當(dāng)天晚上,他便康復(fù)了。
這兩件事堅(jiān)定了唐旭東學(xué)好中醫(yī)的決心和信心。不過(guò),當(dāng)今社會(huì)有當(dāng)今的問(wèn)題,現(xiàn)在的年輕人對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不是很親近,很難像他一樣由治病中的效驗(yàn)迅速形成對(duì)中醫(yī)藥的信任。“除了思維方式的變化,當(dāng)今的患者往往會(huì)在意規(guī)范性,如醫(yī)生用藥和藥品生產(chǎn)過(guò)程是否符合《藥典》的要求?中醫(yī)的應(yīng)用,基層醫(yī)生已經(jīng)不像幾十年前‘一根銀針一把草’那樣方便,現(xiàn)在的許多體制機(jī)制、方法使行業(yè)更加規(guī)范的同時(shí),也加大了適宜技術(shù)普及的難度與成本!碧菩駯|說(shuō),“同時(shí),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,制藥、售藥方也有了更多的盈利考量!
中醫(yī)藥的優(yōu)越性毋庸置疑
唐旭東認(rèn)為,現(xiàn)代科學(xué)深刻地改變了人們的生活,而隨著教育的普及,我國(guó)國(guó)民素質(zhì)也得到了較大提升。但現(xiàn)代科學(xué)植根于還原論思想,還原論與整體觀相對(duì),認(rèn)為復(fù)雜的系統(tǒng)、事物、現(xiàn)象可以將其化解為各部分之組合來(lái)加以理解和描述,有其優(yōu)勢(shì)也有其不足。
在疾病譜中,細(xì)菌、病毒等生物因素引起的疾病,確實(shí)可以通過(guò)尋找活性強(qiáng)的藥物成分,對(duì)致病因素進(jìn)行拮抗來(lái)治療。事實(shí)上,應(yīng)用還原論的思想,按照化學(xué)藥物研發(fā)的模式來(lái)進(jìn)行中醫(yī)藥研發(fā),也受到了西方科技界的歡迎。例如,把黃連中具有殺菌、抑菌作用的成分提取出來(lái),做成黃連素片,用于腸道感染。把青蒿中無(wú)法化學(xué)合成的青蒿素提取出來(lái),再進(jìn)行化學(xué)修飾,就變成了雙氫青蒿素或蒿鉀醚,用于治療瘧疾。這些療效得到了公認(rèn)。
不過(guò),現(xiàn)代社會(huì)的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了變化,感染性疾病、傳染性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良,已經(jīng)退居“二線”,高血壓、癌癥、糖尿病、失眠等各種慢病逐漸成為疾病譜的主體。這類疾病受多因素影響,如果仍用拮抗療法單一應(yīng)對(duì),就可能“按下葫蘆浮起瓢”。
例如,有人出現(xiàn)燒心、噯氣、反酸等癥狀,按照還原論,一般認(rèn)為是胃酸反流刺激造成的,使用強(qiáng)力抑酸藥治療。但這樣的療法只能解決部分患者的病痛。這是因?yàn)椋馃姆此岚Y狀的原因不是單一的,有些病人可能存在非酸反流,如十二指腸的膽汁反流到胃中,又反流到食道的堿性反流;或者是十二指腸的堿性液體反流之后,加上胃中的酸造成的混合反流。這些情況就需要以綜合療法,抑制胃酸、促進(jìn)胃排空、抑制堿性反流等多管齊下。值得強(qiáng)調(diào)的是,經(jīng)強(qiáng)力抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑等長(zhǎng)期治療后的患者,胃內(nèi)的環(huán)境會(huì)發(fā)生巨大改變,與正常情況相比,PH值明顯升高,呈現(xiàn)堿性。同時(shí),腸道環(huán)境也會(huì)隨之改變,進(jìn)而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。科學(xué)研究表明,長(zhǎng)期服用抑酸藥會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收,且易導(dǎo)致胃的上出現(xiàn)息肉,增加患癌風(fēng)險(xiǎn),等等。
“也就是說(shuō),綜合性的針對(duì)多因素多靶點(diǎn)治療,是更有利于人體健康的!碧菩駯|總結(jié),“中醫(yī)藥的辨證施治、復(fù)方療法體現(xiàn)了診療的個(gè)體化,具有很強(qiáng)的優(yōu)越性!
用信任澆灌中醫(yī)藥沃土
唐旭東承認(rèn),中醫(yī)藥建立在“天人合一”整體觀之上,在還原論的話語(yǔ)體系下處于劣勢(shì),在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視角下,很難對(duì)復(fù)方中藥發(fā)揮作用的復(fù)雜成分進(jìn)行標(biāo)記、從而揭示其作用機(jī)制。
“看問(wèn)題缺少多元模式,疏遠(yuǎn)東方的整體論,也正是許多人不信任中醫(yī)藥的重要原因!碧菩駯|說(shuō),“中醫(yī)藥在幾千年的實(shí)踐中經(jīng)過(guò)了充足的檢驗(yàn),我國(guó)出臺(tái)了許多相關(guān)法律法規(guī),《中華人民共和國(guó)藥典》也對(duì)用途、效果、副作用等進(jìn)行了明確的闡釋。中醫(yī)藥是安全的,不妨放下不必要的擔(dān)心,進(jìn)行嘗試!
唐旭東舉例稱,對(duì)于“纏腰火龍”帶狀皰疹,西醫(yī)往往一籌莫展。國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)的研究與推廣應(yīng)用,其中有火針點(diǎn)刺加拔火罐對(duì)急性皮損期的帶狀皰疹有奇效。將針灸用的毫針燒紅,在皰疹處點(diǎn)刺,經(jīng)過(guò)15-20分鐘的火罐療法,最后涂上紫藥水,第二天痛感即明顯減輕,隔日再做一次,大部分人即可痊愈。這種療法效果明顯,成本也非常低。
“我們祖先在與疾病不斷斗爭(zhēng)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)是十分寶貴的,中醫(yī)藥養(yǎng)生、治療、康復(fù)的理念,值得努力挖掘,推廣應(yīng)用!碧菩駯|表示,在健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)的過(guò)程中,中醫(yī)藥有三大用武之地。
其一是在慢病時(shí)代,有必要將關(guān)口前移,鼓勵(lì)民眾學(xué)習(xí)中醫(yī)“治未病”的理念,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,做好個(gè)人及家庭的健康管理。其二是在全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的大背景下,要把針刺、灸法、推拿等對(duì)慢病、退行性疾病效果不錯(cuò)且成本較低的中醫(yī)藥療法推廣到鄉(xiāng)村和基層,擴(kuò)大中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生的培養(yǎng),使鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)進(jìn)一步織牢織密。其三是應(yīng)對(duì)重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,如在新冠肺炎疫情中,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院組織了第一支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),于2020年大年初一進(jìn)駐武漢金銀潭傳染病醫(yī)院,采用中西醫(yī)結(jié)合療法取得了很好的成績(jī)。科研和臨床都顯示,中醫(yī)在新冠肺炎早期輕轉(zhuǎn)重治療上有很好的效果。一些中醫(yī)藥防疫制劑的效果也得到了公認(rèn)。
“當(dāng)然,中醫(yī)藥工作還存在一些問(wèn)題,一是全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)和整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍中,大多數(shù)人才畢業(yè)于西醫(yī)院校,需要加強(qiáng)中醫(yī)藥的相關(guān)認(rèn)識(shí)和認(rèn)同。希望各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén),能夠想到中醫(yī)、相信中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī)。給中醫(yī)藥發(fā)揮用途的機(jī)會(huì)。二是在鄉(xiāng)村,特別是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)村,需要加強(qiáng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)相關(guān)人才的培養(yǎng)、配備和激勵(lì)。”唐旭東說(shuō),“總之,健康中國(guó)行動(dòng)要更好地結(jié)合國(guó)情、民情,更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)!