中醫(yī)藥的早期介入、全程參與,對于抗擊疫情起到了重要的作用。為推動中藥預(yù)防方在集中隔離點的使用,河南省專門召開新冠肺炎集中隔離點中醫(yī)藥視頻工作會議,對此項工作進(jìn)行再落實、再部署、再培訓(xùn),并對全省各新冠肺炎集中隔離點派駐中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)。
截至8月9日24時,河南已累計向新冠肺炎集中隔離點派駐718名中醫(yī)醫(yī)師,中醫(yī)藥參與干預(yù)的使用率為94.66%。
8月11日,記者從鄭州市新冠肺炎疫情防控發(fā)布會上獲悉,鄭州市100%的新冠肺炎病人使用中醫(yī)藥治療。
目前,河南在疫情防控工作中,中醫(yī)藥具體使用情況如何?中醫(yī)藥預(yù)防方如何更好使用?
河南中醫(yī)藥參與干預(yù)的使用率達(dá)94.66%
近日,河南省依據(jù)國家、省、市專家的會商意見,制定了《河南省新冠肺炎集中隔離點中醫(yī)藥預(yù)防方案》,要求全省落實中醫(yī)藥及早介入原則,做好對密接、次密接等幾類隔離人員的中醫(yī)藥預(yù)防,更好發(fā)揮中醫(yī)藥在集中隔離人群中的預(yù)防作用。
在新冠肺炎集中隔離點中醫(yī)藥視頻工作會議上,河南省新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)專家組成員徐立然,以《新冠肺炎預(yù)防推薦藥方用藥指導(dǎo)》為內(nèi)容,采取視頻授課的形式,對全省各新冠肺炎集中隔離點派駐中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)。
全省各市、縣也組建了集中隔離點巡診中醫(yī)醫(yī)師隊伍,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)集中隔離點使用預(yù)防中藥工作;每個集中隔離點至少配備1名中級以上中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行巡診,人數(shù)超過100人的集中隔離點需要派駐專職中醫(yī)醫(yī)師蹲點;同時對隔離人員中需要中醫(yī)診治的普通患者提供技術(shù)指導(dǎo),提供中醫(yī)治療意見,進(jìn)行中醫(yī)診療。
截至8月9日24時,河南已累計向新冠肺炎集中隔離點派駐718名中醫(yī)醫(yī)師,中醫(yī)藥參與干預(yù)的使用率為94.66%。
鄭州市100%的病人已經(jīng)使用中醫(yī)藥治療
記者從鄭州市新冠肺炎疫情防控發(fā)布會上獲悉,目前在鄭州市5家定點醫(yī)院均配備了中醫(yī)團隊,共有73名中醫(yī)醫(yī)師提供中醫(yī)治療技術(shù)支持,能夠根據(jù)每個病人的具體病情和體質(zhì)制定治療方案,強化中西醫(yī)結(jié)合特點,一人一案,100%的病人使用中醫(yī)藥治療。
目前隔離點有16092人全部使用中藥,累計有16186人使用中藥,其中16004人使用湯劑(含配方顆粒),各醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)等相關(guān)單位配發(fā)中藥292934份,其中湯劑221113份,顆粒劑20548份。
按照上級要求,目前已經(jīng)抽調(diào)中醫(yī)醫(yī)師,組建新冠肺炎市級中醫(yī)專家技術(shù)組,對定點醫(yī)院及鄭州市六院分流人員集中隔離點等開展巡診、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,提供中醫(yī)治療意見,提供技術(shù)指導(dǎo),充實定點醫(yī)院中醫(yī)救治能力。
鄭州市中醫(yī)院“加足馬力”保證用藥
鄭州市中醫(yī)院按照鄭州市新冠肺炎中醫(yī)專家技術(shù)指導(dǎo)組發(fā)布的中醫(yī)藥預(yù)防方,加班加點熬制中藥湯劑。目前,鄭州市中醫(yī)院煎藥中心有60余臺煎藥機在“加足馬力”熬制中藥,確保新冠肺炎確診病人、密接者以及居家隔離者等的用藥。
記者從鄭州市中醫(yī)院藥學(xué)部主任劉永新處了解到,目前該防疫方已經(jīng)在鄭州市各個隔離點應(yīng)用。不過還有一些人拿著錯誤方子前去醫(yī)院拿藥,為此劉永新還專門把正確的方子貼在鄭州市中醫(yī)院中藥房的窗口和醒目位置,供大家參考。
劉永新介紹,不方便到醫(yī)院的群眾,可以按照方子在就近藥店購買,煎煮后作為茶飲即可。
中藥煎煮有講究預(yù)防方飯后服用為宜
如何煎藥才能讓中醫(yī)藥預(yù)防方發(fā)揮最大作用?劉永新介紹,煎藥也是一門大學(xué)問,中藥長時間煎煮會使藥效丟失,患者服用后沒有效果,影響治療。
為使中醫(yī)藥預(yù)防方發(fā)揮應(yīng)有的效力,根據(jù)藥物的性質(zhì),解表藥(能疏肌解表、促使發(fā)汗,用以發(fā)散表邪、解除表證的藥物,代表藥物有生姜、柴胡、葛根、薄荷、菊花等)頭煎煮沸后需再煎10分鐘~15分鐘,二煎需再煎10分鐘;滋補藥頭煎沸后需再煎30分鐘~40分鐘,二煎需再煎25分鐘~30分鐘;一般性質(zhì)的藥,頭煎沸后可再煎20分鐘~25分鐘,二煎15分鐘~20分鐘,各種類型的湯劑均以煎兩煎為宜,湯藥煎好后,應(yīng)趁熱過濾、榨干,盡量減少藥渣中煎液的殘留量。
有些含有揮發(fā)成分的藥物,如薄荷、蘇葉、藿香等不需要濃煎,在煎煮過程中為了防止有效成分揮發(fā),必須蓋著蓋子煎;含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類藥,也不需要濃煎。
而有些補益藥則需要濃煎,但具體煎到什么程度、用多大量,需要請中醫(yī)師根據(jù)病情確定,不可擅自加量或延長煎藥時間。
煎好的藥汁,濾取量皆不得少于180毫升;如果是煎給小孩子服用,由于劑量較少,每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。
劉永新提醒,中醫(yī)藥預(yù)防方需飯后溫服,服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣油膩食物。
成人用藥:生黃芪10克、蒼術(shù)10克、白術(shù)10克、防風(fēng)6克、藿香10克、生苡仁15克、茯苓10克、金銀花15克、連翹10克、陳皮10克、貫眾10克。每日一服,水煎,早晚兩次飯后約一小時溫服,每次200ml,連服4天~5天。孕婦慎用。
兒童用藥:藿香6克、生苡仁10克、蒼術(shù)3克、金銀花6克、貫眾3克、神曲10克、陳皮3克、檳榔6克。每日一服,水煎100ml~150ml,每日分三次溫服,可加入白糖或者蜂蜜等調(diào)味。一歲以下患兒酌減;蛴妹饧孱w粒,每日2次沖服,連服4天~5天。