當中青報·中青網記者告知李牧，國家醫(yī)保局成立于2018年時，他驚訝地說：“那成立5年不到�。　本o接著他說：“那我們也算是非常幸運了，趕上了一個好時代�！�

住院費用跨省直接結算已覆蓋全國

2018年8月24日，國家醫(yī)保局成立不到3個月時，國新辦舉行了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算情況吹風會，國家醫(yī)保局副局長李滔通報，截至2018年上半年，經國家平臺結算的跨省異地就醫(yī)人次達到48.6萬（含新農合3.5萬人次），發(fā)生醫(yī)療費用118.3億元，基金支付70億元。

3年后，2021年12月10日，國新辦舉行了一場相同主題的吹風會，李滔再次出席。她對3年前通報的那組數據進行了更新：截至2021年10月，全國跨省異地就醫(yī)住院和門診結算分別突破了1000萬人次，二者加起來突破2000萬人次。其中，2021年1-10月，全國住院費用跨省直接結算363.68萬人次，涉及醫(yī)療費用880.35億元，基金支付510.34億元；全國普通門診費用跨省直接結算700.03萬人次，涉及醫(yī)療費用17.52億元，基金支付9.62億元。

相隔3年的兩組數據的對比，有力地說明了我國跨省異地就醫(yī)住院費用結算工作取得的成績。這3年變化的背后，國家對相對弱勢的農民工群體的關注發(fā)揮了很大的作用。2018年8月22日，國務院常務會議上再次研究異地就醫(yī)直接結算問題，也明確了下一步工作的重點——要將外出農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結算的范圍。

跨省異地就醫(yī)的程序方面，需要參保人先在參保地的醫(yī)保經辦機構辦理備案登記，“提交一個很簡單的備案表，主要目的是按照參保地的經辦機構知道參保人員要去哪個城市，便于下一步我們和參保人員居住或工作的城市進行醫(yī)保間結算�！崩钐辖忉屨f。

為了方便農民工在外地看病就醫(yī)，國家醫(yī)保局在2018年10月底之前簡化備案程序，取消了所有需要就醫(yī)地經辦機構或者定點醫(yī)療機構提供證明或蓋章的要求。此外，農民工在外出打工之前，可能還不知道接下來的工作地、居住地，對于這樣的情況，國家醫(yī)保局采取“補充證明”的方法，就是這些農民工可以先備案，等到了工作或者居住的城市，取得相關的材料后再來補辦。

除了這些可以立竿見影的短期措施，國家醫(yī)保局還著眼全局，在全國更大范圍內推進跨省異地就醫(yī)工作。令人欣喜的是，在2021年12月10日的跨省異地就醫(yī)費用直接結算工作國務院政策例行吹風會上，李滔表示，截至目前，跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算服務已覆蓋全國所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類參保人員和主要外出人員，接入聯網定點醫(yī)療機構5.29萬家，基本實現定點醫(yī)院全覆蓋以及每個縣至少有一家聯網定點醫(yī)院的目標。

與此同時，門診跨省異地就醫(yī)工作也全面啟動。李滔介紹說，2021年年初，在全面打通京津冀、長三角、西南5省先行試點的基礎上，國家醫(yī)保局會同財政部進一步擴大了試點范圍，新增了山西等15個省份作為國家門診試點省份，進而實現了門診跨省異地就醫(yī)的全面推開，已經覆蓋了97.6%的統(tǒng)籌區(qū)和12萬家定點醫(yī)療機構，91.7%的縣都有一家以上的聯網定點醫(yī)療機構。

跨省異地就醫(yī)結算，來回跑很多趟辦手續(xù)，是老百姓的一大痛點。為了解決這個問題，國家醫(yī)保局優(yōu)化備案管理，加快信息系統(tǒng)建設，為人民群眾提供了“裝在口袋里的醫(yī)保營業(yè)廳”“搬到家里的醫(yī)保服務點”：國家醫(yī)保服務App、異地就醫(yī)備案小程序、與全國一體化政務服務平臺互聯互通的國家醫(yī)保服務網廳。

以前進行跨省異地就醫(yī)結算需要持實體的社�？ā，F在多了一個介質——醫(yī)保電子憑證，這意味著，除了社保卡以外，參保人就醫(yī)前可以通過國家醫(yī)保服務平臺App或者支付寶、微信、手機銀行等多種渠道激活使用個人醫(yī)保電子憑證。

此外，還可以通過國家醫(yī)保服務平臺App的親情賬號功能，幫自己的父母和孩子激活使用醫(yī)保電子憑證，激活后，參保人在入院手續(xù)、出院結算或者門診收費窗口結算時，展示醫(yī)保電子憑證二維碼，就可以實現掃碼跨省直接結算。

中共國家醫(yī)療保障局黨組在《求是》上發(fā)表的文章總結道：“歷經百年奮斗，我們黨帶領全國人民成功建起了具有鮮明中國特色的醫(yī)療保障制度，‘基本醫(yī)療保障’這一先輩口中‘不敢想的奢望’已經變成人人享有的基本福利，以相當于2%左右國內生產總值的醫(yī)保投入為全國人民提供了有效保障，人均預期壽命從新中國成立前的不足40歲增長到當前的77.3歲，中國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展進步得到了國內外的充分肯定。”